Classificatie van hypertensie

Sinds enkele jaren luiden artsen de noodklok: in ontwikkelde landen die epidemieën hebben overwonnen, blijft arteriële hypertensie gestaag een leidende positie innemen bij de doodsoorzaken door hart- en vaatziekten. In termen van het aantal complicaties en slechte prognose concurreert het met diabetes mellitus. Tegelijkertijd wordt de ziekte snel jonger. Een paar decennia geleden werd een 35-jarige patiënt met een beroerte als onzin beschouwd. In de afgelopen tijd verbaast deze zaak niemand.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt ongeveer een kwart van de wereldbevolking aan arteriële hypertensie. De helft van de 65-plussers heeft hypertensie.

Wat is deze ziekte?

Hypertensie verwijst naar ziekten van het cardiovasculaire systeem. De aanwezigheid ervan veroorzaakt een aanhoudend hoge bloeddruk in de slagaders van de systemische circulatie.

Op zichzelf is druk op de wanden van bloedvaten een noodzakelijk, normaal proces en noodzakelijk voor de beweging van bloed erdoorheen. In een droom daalt de druk een beetje, en tijdens stress of lichamelijke inspanning is het tegenovergestelde waar.

De standaarddruksnelheid voor jongeren (kan per persoon iets verschillen) is 120/75 mm Hg. Kunst. Voor veertigers - 130/80, voor vijftigplussers - 135/84. Als de druk vaak stijgt tot 140/90, spreken artsen van hypertensie.

Bloeddruk is verdeeld in twee soorten:

1. Systolisch. Het eerste, bovenste getal, betekent de sterkte van de bloeddruk op het moment dat het hart samentrekt en het bloed uit de slagaders duwt.
2. diastolisch. Het tweede, onderste getal geeft de bloeddruk weer wanneer de hartspier (myocard) ontspant.

Arteriële hypertensie (hypertensie) wordt niet voor niets de "stille moordenaar" genoemd: het kan verschillende pathologieën veroorzaken. Vooral het hart en de hersenen worden aangetast. In gevorderde gevallen - tot een hartaanval en beroerte.

Classificatie van hypertensie

De risico's van hypertensie zijn indrukwekkend, dus wetenschappers bestuderen het sinds het begin van de vorige eeuw. Gedurende deze periode is de classificatie meer dan eens veranderd, maar de twee richtingen zijn gevormd:

1. Bij het maken van classificaties volgens de stadia van de ontwikkeling van de ziekte, dachten artsen na over de relatie van hypertensie met risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie. Ze kwamen echter niet tot een volledig akkoord - geschillen zijn nog steeds aan de gang.
2. Isolatie van varianten van de ziekte. De aanpak gaat dieper in op de oorzaken van hypertensie, de stadia en mechanismen van de ontwikkeling ervan.

In het artikel worden verschillende classificaties besproken die door wetenschappers zijn voorgesteld.

Volgens de uiterlijke schijn

Dit is hoe een Duitse arts de ziekte classificeerde. F. Volgard keek naar de patiënt en verdeelde de ziekte in rood en bleek. In het eerste geval, met een toename van de druk, is roodheid van het gezicht en lichaam merkbaar als gevolg van de uitzetting van haarvaten. Vaak verschijnen er tegelijkertijd rode vlekken. In het tweede geval krijgt een persoon die aan een ziekte lijdt, met een druksprong, een vasospasme, wordt het koud en wordt bleek.

Oorsprong

Artsen identificeerden conventioneel de graden van hypertensie: primaire (hypertensie) en secundaire (symptomatische) hypertensie.

Specifieke redenen voor het uiterlijk en de ontwikkeling van de primaire zijn nog niet gevonden. Ze heeft drie graden.

Arteriële hypertensie van de 1e graad wordt "mild" genoemd. Druk - 140-159 en 90-99 mm Hg. Kunst. De bloeddruk "springt", stijgt dan en keert terug naar normaal. Hypertensie van de eerste graad heeft een borderline-subgroep met indicatoren van 140-149 en 90-94 mm Hg. Kunst. De kans op crises (scherpe plotselinge sprongen) is klein, als ze zich voordoen, dan zelden.

Maar voor hypertensie van de 2e graad (matig) is het risico groter. De tonometer geeft 160–179 en 100–109 mm Hg aan. Kunst. Hypertensie van de tweede graad wordt gekenmerkt door het feit dat de druk constant wordt verhoogd.

Derdegraads (ernstige) ziekte kan levensbedreigend zijn, zeker als er sprake is van comorbiditeiten. Dit niveau wordt gekenmerkt door indicatoren van meer dan 180 en meer dan 110 mm Hg. Kunst.

Soms heeft een persoon problemen met slechts één type druk. Dan wordt hypertensie geïsoleerd genoemd en zijn er twee opties voor hypertensie:

1. systolisch. De druk is meer dan 140 en minder dan 90 mm Hg. Kunst. ;
2. subgroep: borderline - 140-149 en minder dan 90 mm Hg. Kunst. In dit geval kruipt de "bovenste" druk tot 140 mm Hg. Kunst. en hoger, terwijl de "lagere" normaal blijft. Dan hebben we het over een geïsoleerde systolische vorm van hypertensie.

Secundaire hypertensie komt minder vaak voor en komt voor in ongeveer 20% van de gevallen (bij jongeren onder de 35 jaar - in 25%). Dit type aandoening wordt veroorzaakt door een ziekte van een bepaald orgaan. Meestal verschijnt dergelijke symptomatische hypertensie als gevolg van problemen met de nieren. De indeling in endocriene, neurogene, renale en hemodynamische vormen werd voorgesteld door de professor. Artsen gebruiken het nog steeds.

Stadia van hypertensie

In het recente verleden werd arteriële hypertensie door specialisten in drie fasen verdeeld. Het stadium van hypertensie (eerste, tweede en derde) toont de progressie van de ziekte in de tijd. Zo weerspiegelt de verdeling de pathologieën die door de jaren heen in het lichaam verschijnen.

In 1999 besloten wetenschappers dat het nauwkeuriger zou zijn om de ziekte gradueel te classificeren. Er zijn er drie en elk betekent een reeks veranderingen in de digitale bloeddrukwaarden (ze werden hierboven besproken).

In sommige classificaties vindt u de vierde graad van hypertensie. De ondergrenzen: systolische indicatoren - 210, diastolische - meer dan 110. Wanneer een specialist de 4e graad van de ziekte opmerkt, bedoelt hij digitale drukindicatoren en niet de toestand van de patiënt, aangezien hypertensie 3 el is. ook als moeilijk beschouwd.

Bij chronische hoge bloeddruk kan het lichaam de belasting niet aan en gaat er iets mis met de organen. Degenen van hen die eerder worden getroffen dan anderen, worden door artsen doelorganen genoemd. Samen met het hart en de hersenen omvatten deze het netvlies en de nieren. De classificatie van hypertensie in fasen is precies gebaseerd op de impact op deze zwakke punten.

Aanvankelijk, in stadium 1 van de ontwikkeling van hypertensie, zijn de organen nog gezond. Vaak gaan de eigenaren van hypertensie in het begin niet naar het ziekenhuis, omdat de gezondheidstoestand draaglijk is en het leven niet bijzonder verstoort. Hypertensieve crises zijn eerder uitzondering dan regel. Beginnende hypertensieve patiënten negeren gezondheidsproblemen tevergeefs, omdat de ziekte in dit stadium het gemakkelijkst te temmen is. Soms komt de behandeling van graad 1 hypertensie meer neer op het veranderen van uw levensstijl dan op het nemen van medicatie. Maar het is nodig. Daarom is het beter om naar een specialist te gaan wanneer de tonometer periodiek hoge cijfers vertoont. Tijdige behandeling zal de progressie van de "stille moordenaar" helpen voorkomen.

Stadium 2 hypertensie wordt gekenmerkt door aanhoudende hoge bloeddruk. Het hart is de eerste die opgeeft - de linker hartkamer begint te groeien en "dikker" te worden. Sommigen krijgen, naast afwijkingen in het werk van het hart, ook defecten in de bloedvaten van het netvlies. Bij een persoon met hypertensie 2 el. crises komen veel vaker voor. Maar de ziekte is nog steeds te behandelen. Als de arts de diagnose "Hypertensiestadium 2" stelt, moeten zijn aanbevelingen bijzonder zorgvuldig worden opgevolgd. Omdat de ziekte met verdere ontwikkeling het leven begint te bedreigen.

Wanneer stadium 3 hypertensie komt, maken alle doelorganen zich bekend in een hoop complicaties. Druksprongen bij hypertensie 3 el. kan gepaard gaan met aanvallen van hartfalen en hartastma. Ontwikkelt vaak atherosclerose, angina pectoris, nierfalen en andere "geschenken". Vaak wordt de derde fase van hypertensie opgemerkt wanneer de patiënt al bloedingen in de fundus, een hartaanval, aneurysma's, beroertes en andere aandoeningen heeft.

Tekenen van drukproblemen

Om hypertensie op tijd te bepalen en te begrijpen hoe lang iemand er al ziek van is, is het grootste probleem. Veel hypertensieve patiënten leren over de diagnose na 3 of meer jaar vanaf het begin van de ziekte.

Verhoogde risicofactoren voor het ontwikkelen van hypertensie zijn erfelijkheid, overgewicht, roken, frequente stress, hoog cholesterolgehalte, sedentaire levensstijl en hoge leeftijd.

Er gaat een alarmbel als je ziet:

• episodische hoofdpijn;
• pijn "dorst" op de achterkant van het hoofd of klopt in de slapen;
• zich vaak ziek en duizelig voelen;
• schittering flikkert in de ogen of "zwarte vliegen" vliegen;
• alles irriteert of bedekt apathie;
• tintelende of gevoelloze vingers;
• zwelling van de armen en benen en/of het gezicht;
• Plots is er een snelle hartslag.

Als je jezelf herkent, moet je in ieder geval systematisch de druk meten. Maar het is natuurlijk beter om naar het ziekenhuis te gaan.

Diagnose van arteriële hypertensie

Wanneer chronische hypertensie wordt vermoed, gebruiken artsen drie diagnosemethoden.

De eerste en eenvoudigste is om de bloeddruk te meten.

De tweede is een volledig lichamelijk onderzoek. Het kan alleen worden uitgevoerd door een specialist. Hij voert palpatie en auscultatie uit (analyse van geluiden bij het werk van verschillende organen), percussie (tikken van verschillende delen van het lichaam en conclusies door geluid), een standaardonderzoek.

In het derde geval helpt de elektrocardiograaf om conclusies te trekken.

Dus, wat staat u te wachten als u in het ziekenhuis aankomt met vermoedelijke hypertensie?

Eerst zal de arts uw bloeddruk controleren met een speciaal apparaat - een tonometer. Trouwens, bij mensen met een prikkelbaar zenuwstelsel kunnen de drukcijfers zelfs bij kleine emotionele omwentelingen oplopen. Bij een bezoek aan een arts ervaren dergelijke patiënten het "witte jassen" -syndroom: zodra de arts de druk begint te meten, stijgt deze. Maar de reden voor deze fluctuaties ligt in de stress, en niet in de ziekte. Al kan zo'n reactie op een shake op den duur verstoringen veroorzaken in de normale werking van hart en nieren. Bij dergelijke beïnvloedbare patiënten zal de gezondheidswerker de druk meer dan eens en onder verschillende omstandigheden controleren.

• Lichaamscontrole. Er wordt informatie verzameld over de lengte, het gewicht en de body mass index van de patiënt. De specialist zoekt naar aanwijzingen voor symptomatische hypertensie.
• Medische geschiedenis. Zonder de patiënt te ondervragen - nergens. Het is nodig om erachter te komen welke ziekten een persoon eerder is tegengekomen en of er op dit moment kwalen zijn. Risicofactoren en leefstijl worden geanalyseerd (aan-/afwezigheid van slechte gewoontes, voeding, cholesterolgehalte; het blijkt of er sprake is van diabetes mellitus), of ouders hypertensief waren.
• Fysiek onderzoek. Eerst luistert de arts met een phonendoscoop naar het hart. De taak is om eventuele geluiden, veranderingen in tonen of de aanwezigheid van externe geluiden te identificeren. Na deze studie kunnen hartafwijkingen worden uitgesloten en kunnen voorlopige conclusies worden getrokken over zijn toestand tegen de achtergrond van hypertensie.
• Bloed samenstelling. Het is noodzakelijk om het niveau van suiker, cholesterol en lipoproteïnen te achterhalen en te begrijpen hoe vatbaar een persoon is voor atherosclerose.
• ECG. Een elektrocardiogram is een integraal onderdeel van het diagnostisch proces. Het helpt om hartritmestoornissen te zien. Met de resultaten in de hand, kan men de aanwezigheid van hypertrofie van de wand van de linkerkant van het hart beoordelen, typisch voor arteriële hypertensie.
• Echografie van het hart. Met zijn hulp kan de arts een beeld zien van veranderingen en hartafwijkingen, het werk en de toestand van de kleppen evalueren.
• Röntgenonderzoek. Artsen doen arteriografie en aortografie. Met behulp van hen bestuderen specialisten de arteriële wanden en hun lumen om de aanwezigheid van aangeboren vernauwing van de aorta (coarctatie) en atherosclerotische plaques uit te sluiten.
• Dopplerografie. Bij het diagnosticeren van arteriële hypertensie onderzoekt de arts de toestand van de cerebrale en halsslagaders. Echografie is onschadelijk en geeft geen complicaties, terwijl het helpt om de intensiteit van de bloedstroom door de slagaders en aders te kennen.
• Echografie van de schildklier. Samen met andere gegevens heeft de arts de resultaten nodig van een bloedtest voor het niveau van hormonen die de schildklier produceert. Volgens de resultaten van het onderzoek zal duidelijk worden of de schildklier een rol speelt bij het ontstaan van de ziekte en welke behandeling daarvoor moet worden voorgeschreven.
• Echografie van de nieren. Deze organen en hun bloedvaten zijn erg kwetsbaar voor hypertensie. De studie helpt om hun toestand te beoordelen.

Behandelmethoden

Tegenwoordig zijn er veel methoden om hypertensie te behandelen. Sommigen kwamen uit de oudheid naar ons toe, apothekers en wetenschappers werkten jarenlang aan de creatie van anderen.

De meest gebruikelijke methode is medicamenteuze behandeling. Artsen gebruiken verschillende soorten medicijnen om de dansdruk te normaliseren.

1. Calciumantagonisten zijn gericht op het verlagen van de hartslag.
2. Met de verbetering van de productie en verspilling van urine, werken diuretica, meestal thiazidediuretica.
3. Adrenerge middelen.
4. Vasodilatatoren verwijden de bloedvaten en egaliseren daarmee de situatie.

In sommige gevallen wordt een chirurgische methode genaamd ablatie gebruikt. Deze procedure is niet eenvoudig. Een katheter met een apparaat dat radiogolven creëert, wordt in de ader van de patiënt ingebracht. Met hun hulp is het zenuwnetwerk nabij de nierslagader beschadigd. Om ervoor te zorgen dat er geen littekens verschijnen na de ingreep, wordt het effect gemaakt op de lengte van de hele ader. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Een verscheidenheid aan methoden die uit het verleden kwamen, worden alternatieve geneeskunde genoemd. Dit is een parka van benen en azijnlotions en nog veel meer.

Niet-traditionele remedies op basis van valeriaan, motherwort, bieten, citroen, honing, mierikswortel zijn ook effectief bij de behandeling van arteriële hypertensie.

Er zijn veel kruidenafkooksels voor de behandeling van arteriële hypertensie. Hier is een voorbeeld:

Neem 1 eetl. ik. motherwort, valeriaanwortel en komijn. Mengen. Giet een eetlepel van deze collectie met een glas kokend water en laat een uur staan. Drink het medicijn drie keer per dag voor 1/3 kopje. De cursus is ontworpen voor een maand.

Er is ook een kloosterthee die is ontworpen om te helpen bij hypertensie en homeopathische preparaten. Het is echter het beste om voor de behandeling een specialist te raadplegen.

Arteriële hypertensie is een gevaarlijke ziekte indien onbehandeld. Gezondheid moet op elke leeftijd worden gecontroleerd, omdat het moderne levensritme vaak bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte. En ongeacht het stadium en de mate van hypertensie, zonder behandeling kan het tot fatale gevolgen leiden.